HỘI CHỨNG ỐNG CỔ TAY:

Thứ Sáu, 13/6/2014 14:46 (GMT+7)

Hội chứng ống cổ tay (Carpal Tunnel Syndrome) (viết tắt HC OCT) là tình trạng dây thần kinh giữa trong ống cổ tay bị chèn ép, gây nên tình trạng tê buốt, giảm hay mất cảm giác đầu các ngón tay, đặc biệt là ngón cái và ngón giữa. Tình trạng nặng hơn sẽ gây tê cứng các ngón, teo cơ mô ngón cái và giảm chức năng cầm nắm

 H1: Thần kinh giữa nằm trong ống cổ tay, có khả năng bị chèn ép gây nên HC OCT

H2: Vùng chi phối cảm giác của thần kinh giữa

Triệu chứng:
Triệu chứng điển hình của hội chứng ống cổ tay (HCOCT) là đau, tê ngón trỏ và ngón giữa, yếu ngón cái; có thể thấy đau cổ tay, lòng bàn tay hoặc cẳng tay do dây thần kinh giữa bị chèn ép. Người bệnh nhẹ cảm thấy tê buốt giống như bị kim châm ở bàn tay; nặng hơn thì cảm thấy rất đau ở bàn tay, có khi bỏng rát và nhức nhối cả cẳng tay và cánh tay, tay yếu và tê cứng                                 

Tần suất:

Nữ có nguy cơ mắc bệnh cao hơn nam giới 03 lần.


Nguyên nhân:
Có nhiều nguyên nhân dẫn đến HC OCT, thường gặp nhất là:
Hoạt động tăng ép lên cổ tăng lặp đi lập lại , gây chấn thường trực tiếp lên vùng cổ tay như sử dụng chuột máy tính không đúng tư thế, công nhân sử dụng khoan búa...
Các bệnh lý viêm khớp, tiểu đường, cao huyết áp ...cũng có thể gây nên HC OCT

Chẩn đoán:
Đo điện cơ để xác định chẩn đoán và loại trừ các nguyên nhân từ cột sống cổ.

Điều trị:
Điều trị nội khoa:
Giai đoạn sớm có thể điều trị bắng thuốc kết hợp với vật lý trị liệu.

Điều trị ngoại khoa:
Phẫu thuật giải ép thần kinh giữa là giải pháp tối ưu.
Có 2 phương pháp mổ giải ép thần kinh.
Mổ mở: đường mổ qua da, bộc lộ và cắt dây chằng ngang ở cổ tay. Phương pháp này đòi hỏi phải đủ rộng để kiểm soát và tranh làm tổn thương thần kinh giửa.

H3: các đường mổ kinh điển điều trị HC OCT

H4: Phẫu thuật cắt dây chằng ngang trong ống cổ tay.


Mổ nội soi:
Với phương pháp này, chỉ cần gây tê tại chổ, bằng một đường rạch nhỏ khoảng 1cm ở nếp gấp cổ tay, sử dụng hệ thống nội soi kiểm soát được hoàn toàn thần kinh, sử dụng dụng cụ chuyên dụng cắt hoàn toàn dây chằng ngang cổ tay, mở rộng ống cổ tay để giải ép thần kinh giữa.

Phương pháp nội soi:

BỆNH VIỆN ĐA KHOA SÀI GÒN BÌNH DƯƠNG sử dụng hệ thống nội soi của Micro Air nội soi 1 ngõ vào (Single portal Carpal Tunnel Endoscopic  Release System) đem lại hiệu quả điều trị tốt nhất hiện nay.

Ưu điểm của phẫu thuật NỘI SOI HC OCT là:

Nhanh chóng (thời gian phẩu thuật khoảng 15 phút), bệnh nhân ra về ngay sau mổ.
An toàn ( kiểm soát thần kinh tốt, kiểm soát chảy máu tốt, ít nguy cơ nhiễm trùng)
Thời gian bình phục nhanh.
Không đau.

H5: Vết mổ sau mổ HC OCT – sẹo mổ nhỏ và thẩm mỹ.